jun 26

¿Cómo mantenerse joven con el paso del tiempo?

Cuidarse no es una cuestión de edad. Lo ideal es hacerlo desde joven, así tendremos un buen paso de la edad, es decir, mantendremos una piel cuidada y con vitalidad aunque vayan pasando los años.

Para entenderlo mejor… Cuando tenemos una camisa con una arruga y la planchamos, es fácil y queda bien planchada enseguida ¿Verdad? En cambio, si dejamos que la camisa se arrugue mucho luego es muy difícil plancharla.

En la Medicina estética pasa lo mismo con tu piel. Si una chica de 30 años se empieza a cuidar envejecerá mucho mejor que una persona que no se haya cuidado hasta los 50. Además ésta, necesitará más tratamientos y mucho más intensivos que la chica que se empezó a cuidar desde los 30 o 40.

Para cuidarte bien sólo tienes que personalizar y elegir los tratamientos que más se adecuen a ti, seleccionando las técnicas y los productos que más convengan para cada momento de tu vida. Según la edad existen unos tratamientos más indicados que otros y es importante saberlos.

Consulta los tratamientos más comunes para la gente de tu edad aquí.

Mantenerse_joven

jun 20

Rejuvenecimiento facial

Mantener el rostro bien cuidado y sin arrugas es una de las preocupaciones que cada vez más inquietan a nuestros pacientes. En la actualidad, la medicina estética ofrece varios tratamientos, que se realizan de forma ambulatoria, para cubrir esta creciente necesidad de un rejuvenecimiento facial por tal de tener un aspecto joven y vital.

rejuvenecimiento_facial

¿Por qué se forman las arrugas?
La piel de una persona joven tiene determinadas características de hidratación y laxitud que le dan una apariencia radiante. Con el paso de los años y debido a la disminución de colágeno, a la acumulación de radicales libres, al estrés y a la exposición solar, la piel se envejece y empiezan a aparecer arrugar por la cara.
¿Cómo mejorar la piel y eliminar las arrugas?
Por tal de eliminar las arrugas y rejuvenecer el rostro, la medicina ofrece el botox i las substancias biocompatibles.
En medicina, el botox se utiliza en forma de proteína purificada que se aplica en pequeñas dosis y que, en absoluto, no es peligroso para el ser humano. Gracias al botox, es posible eliminar las arrugas de expresión, aquellas que se forman al gesticular o al reír, ya que relaja los músculos que producen este tipo de arrugas.
Por el contrario, las substancias biocompatibles son aquellas substancias que se inyectan y sustituyen a otras, como el ácido úrico y el colágeno, que se encuentran de manera natural en la piel pero que, con el tiempo, se han ido deteriorando por agresiones externas.

Con la combinación de varios tratamientos es posible conseguir un rejuvenecimiento facial y una piel firme. Por una parte, el botox facilita la eliminación de arrugas de expresión y, por la otra, las substancias biocompatibles eliminaran las marcas profundas y comisuras ya existentes.
Es necesario remarcar, que cada persona es diferente y necesitará un tratamiento personalizado. Por este motivo es vital planificar una visita al cirujano plástico que para que le aconseje el tratamiento adecuado para un rejuvenecimiento facial.

jun 20

Test de Hirschberg

Consiste en la observación de la posición de los reflejos luminosos corneales, cuando se proyecta una luz puntual hacia la zona media de la cara. Los reflejos luminosos deben quedar simétricamente centrados en ambas pupilas. Si en un ojo está bien centrados y el otro ojo está desviado, tanto nasal como temporal, superior o inferior, existirá un estrabismo.

test_de_hirschberg

Permite también la medida aproximada del ángulo de desviación: si el reflejo coincide con el borde de la pupila del ojo desviado, el ángulo de desviación es de unos 15º; si queda a mitad de iris, de alrededor de 30º, y si cae en el limbo corneal, de alrededor de 45º.

jun 13

Tratamiento en el estrabismo infantil

Una de las primeras cosas que tenemos que tener en cuenta a la hora de tratar un estrabismo es la compensación óptica de las posibles ametropías y del tratamiento de la posible ambliopía consecuente de este estrabismo, igualando lo mayor posible la visión de los dos ojos y tener una buena visión binocular.

estrabismo infantil

Los objetivos principales en el tratamiento del estrabismo son:

  1. Conseguir una buena agudeza visual en cada ojo, este es el principal y prioritario.
  2. Alcanzar la mejor alineación ocular posible que estéticamente no se les note desviar.
  3. Desarrollo de la visión binocular normal: es el objetivo ideal, aunque en muchos casos no se pueda alcanzar totalmente, influirá la edad de comienzo del estrabismo y el tiempo trascurrido hasta su tratamiento. La edad que marca la barrera pronóstica está en torno a los 4 años (por debajo el pronostico es bastante favorable, por encima va bajando y en mayores de 8 años es bastante malo). Así, aunque el desarrollo de la visión culmina a los 7-8 años, la capacidad de mejorar desciende a los 4 años. DEl mismo modo, la posibilidad de aparición de ambliopía disminuyen con la edad, siendo excepcionales las recaídas a partir de los 8 a 12 años.

El estudio de la refracción es el primer paso en el tratamiento de todo estrabismo. Se tendrá que realizar también bajo cicloplejía, su correcta correcta realización mejorará el desarrollo de la visión, ya que una ametropía puede ser causa de una ambliopía, y tiene una actuación directa sobre el factor motor del estrabismo. En las endotropias con hipermetropía, se prescribe siempre la corrección total desde el primer momento, pudiendose compensar totalmente la desviación o reducirla a un punto don de no se tenga que plantear la cirugía. En caso de Miopía se prescribe el máximo positivo con máxima agudeza visual, así como en astigmatismos y anisometropías.

En las exotropias con miopía prescribir la corrección total, ya que se puede reducir el ángulo de desviación y mejorar el control de la desviación. Si existe hipermetropía y esta es ligera o media y el niño presenta una buena agudeza visual, no la corregiremos, si es alta y el niño presenta una agudeza visual mala, se tendrá que corregir. Si existe astigmatismo o anisometropía, prescribimos la corrección total.

En el tratamiento de la ambliopía no solo se trata de recuperar visión, sino de igualar las agudezas visuales en ambos ojos, consiguiendo la alternancia para que no recidive la ambliopía y se desarrolle la unidad de visión en ambos ojos.Si el niño a los 4 años es capaza de ver 20/40 con cada ojo y alternar, a los 8 años seguramente llegará a ver 20/20 si continua alternando, si domina uno, casi seguro va a recaer en la ambliopía.

En el desarrollo de la visión influye la plasticidad cerebral y por ello la edad: cuanto más pequeño es el niño mayor plasticidad cerebral tenemos y mayor posibilidad de recuperar la ambliopía. La edad que marca la barrera pronóstica son los 4 años, por debajo el pronostico es muy bueno, por encima baja, y en mayores de 8 años es muy malo. Así, aunque el desarrollo de la visión culmina a los 7 a 8 años, la capacidad de mejora desciende a partir de los 4 años. Del mismo modo, las posibilidades de aparición de ambliopía disminuyen con la edad, siendo excepcionales las recaidas a partir de los 8 a 12 años.

Como tratamiento preferente en la ambliopía se utiliza la oclusión total, con parche adherido a la piel, desde la permanente, que ya no se usa tanto, como la asimétrica, más días en el ojo director que en el amblíope. Es el tratamiento más efectivo, rápido y barato.

Las pautas de oclusión dependeran de la edad del paciente, el grado de ambliopía y el tiempo de tratamiento. cuanto mayor es el niño, más profunda será la ambliopía y más rápido querremos obtener los resultados, por tanto más fuerte tendrá que ser el tratamiento. La máxima pauta que se usa para no provocar una inversión de la ambliopía ni una ambliopía por deprivación es 1 semana por año de vida, ocluyendo 6 días el ojo director y uno el amblíope en un niño de una año.

Cuando la oclusión no funciona, generalmente por no poder realizarla correctamente, se usa la penalización óptica del ojo director.

Como opción final se recurre a la cirugía.

jun 13

Casa Ametller ganador del “Premi Jove Empresari 2012”

Finalmente, ayer 11 de junio de 2013 se hizo la entrega de premios de «Premi Jove Empresari 2012″ en un bonito evento celebrado en el Camp Nou. A la gala acudieron más de 300 personas y contó con la presencia del presidente de la Generalitat, Artur Mas, y el alcalde de Barcelona, Xavier Trias.

Premi Jove Empresari 2012
La AIJEC (Associació de Joves Empresaris de Catalunya) galardonó a Josep Ametller, de Casa Ametller, con el premio que le consagra como el mejor joven empresario catalán del 2012.
“Desde Clínica GMA queremos felicitar a los ganadores. Para el equipo de la Clínica y para mi, llegar hasta aquí ya es un éxito, poder discutirle el premio a una empresa de 1.000 trabajadores ya es todo un logro»Enric Baulenas (Gerente de la Clínica GMA)

jun 06

La agudeza visual en el paciente pediátrico

La agudeza visual se desarrolla desde que el niño nace hasta aproximadamente los 7 a 8 años en los que alcanza los niveles del adulto, 20/20.

Entre los menores de 2 años ya encontramos el reflejo de fijación y seguimiento, es importante realizar el test de la dominancia ocular en sospechas de estrabismos. En las edades entre 2 a 5 años podemos utilizar el test de Pigassou para determinar la agudeza visual, con los mayores de 4 años ya pode mos empezar con la escala de la E de Snellen.

La edad del niño es fundamental a la hora de decidir el test a emplear, que se adaptará a la capacidad de respuesta de las distintas edades.

agudeza_visual

Los menores de 2 años se realiza el reflejo de fijación y seguimiento: tapando un ojo, con la mano, oclusor o parche y con una luz puntual, un objeto o juguete, moviendolo de un lado a otro se observa el comportamiento del niño a la fijación y seguimiento del mismo. luego se descubre ese ojo y se tapa el contrario. Si este reflejo no existe o es pobre sospechamos de una ambliopía profunda. una prueba similar es la de la oclusión, ocluyendo un ojo esperamos la respuesta del niño, si es la misma, indeferencia o irritación, sospechamos de una misma agudeza visual en ambos ojos, si rechaza la oclusión o llora solo con un ojo, sospechamos que este es con el que ve mejor y el otro puede ser amblíope.

En niños estrabicos de cualquier edad utilizamos el test de dominancia ocular. mediante un objeto de fijación pequeño como una luz o juguete realizaremos un cover test simple, primero cubriendo el ojo fijador y observando como coge la fijación el otro ojo:

  • si no se mueve o realiza movimientos anárquicos sin conseguir coger la fijación, o bien coge la fijación muy lentamente y le cuesta mantenerla sospechamos de una ambliopía profunda.
  • si en cambio el movimiento es bastante rápido para coger la fijación: ambliopía media, ligera o no existe.

Realizaremos la desoclusión en el ojo fijador y observaremos el otro ojo:

  • Si pierde rápidamente la fijación y la recupera el recién destapado: sospechamos de una ambliopía media-profunda.
  • Si mantiene la fijación uns segundos pero la pierde sin necesidad de parpadeo: ambliopía media.
  • Si mantiene la fijación, pero la pierde con el parpadeo o el cambio de mirada: ambliopía ligera.
  • Si existe alternancia y cada ojo mantiene la fijación. no hay ambliopía.

Entre 2 a 4 años el niño tiene un dominio suficiente del lenguaje, permitiéndonos, con su colaboración, cuantificar la agudeza visual, comparándola con la normal a su edad, y comparar la visión entre los dos ojos.

Uno de los test más utilizados es el de Pigassou, test con figuras que los niños reconocen con facilidad. El niño nombra el objeto que le señalamos, o si no sabe expresarse bien, lo señala con el dedo en una cartulina que previamente hemos colocado al alcance de su mano. Se considera normal en un niño de 4 años las dos últimas filas del test, correspondientes con el 20/40 de la E de Snellen.

A partir de los 4 años podemos utilizar la escala de la E de Snellen, los niños nos indicarán hacia donde están las patitas de la E o colocan una E que le dejamos como ven la que señalamos. siempre tomar la Agudeza Visual de cada ojo por separado y en binocular.

jun 06

Clínica GMA finalista del XX Premi Jove Empresari 2012

La Clínica GMA ha tenido el honor de ser seleccionado como uno de los finalistas al “XX Premi Jove Empresari Català” del año 2012.

Los finalistas de esta edición son:

  • Josep Ametller (Casa Ametller)
  • Enric Baulenas (Clínica GMA)
  • Màrius Rossell (Solucions Trilogi)

XX Premi Jove Empresari 2012

El jurado de este premio está formdo por prestigiosas personalidades del mundo económico y social como:

  • Miquel Valls (Cambra de Comerç de Barcelona)
  •  Josep Piqué (Cercle d’Economia)
  • Joaquim Gay de Montellà (Foment del Treball)

 

  •  Hble Sr. Andreu Mas-Colell (Conselleria d’Economia)
  •  Hble Sr. Felip Puig (Conselleria D’empresa i Ocupació)

 

  • José Antich (La Vanguardia)
  • Enric Hernández (El Periódico)
  • Carles Capdevila (Diari ARA)
  • Martí Savalls (Expansión)
  • Joan Pons (Món Empresarial)
  • Eugeni Sallent (TV3)

 

  • Joan Maria Nin (“la Caixa”)
  • Xavier Pujol (Ernst &Young)
  • Eugenia Bieto (ESADE)
  • IESE, Jordi Canals (IESE)

Para elegir a los finalistas de entre 104 candidaturas, el jurado ha tenido en cuenta factores como:

  • la consolidación de la idea inicial en forma de negocio
  • la viabilidad económica y financiera
  • el espíritu emprendedor
  • la trayectoria personal, la visión internacional
  • y los retos y perspectivas de futuro de cada una de las candidaturas.

XX Premi Jove Empresari 2012

La Gala de entrega del Premio tendrá lugar en 11 de junio en el Camp Nou, y el premio será entregado por el MH Sr. Artur Mas a pie de césped.

may 29

Embarazo y lentes de contacto.

Durante el embarazo se producen cambios fisiológicos en la mujer debido a los diferentes cambios hormonales que se producen.

Se ensanchan las caderas, crecen las mamas, frecuentes cambios emocionales.

El sistema visual no es ajeno a estos cambios, sino que puede ser afectado directamente, pueden agravar patologías oculares ya existentes o ser susceptibles a otros procesos que estaban en forma larvada.

Se pueden detectar cambios en los errores refractivos de los pacientes que pueden ser transitorios o permanentes, aunque los errores no suelen dar grandes cambios, estos tienen una tendencia hacia la miopización entre las semanas 31 a 41, relacionado probablemente a un edema corneal creado por la retención de líquidos que se sufre. Estas retenciones suelen desaparecer en unos 2 meses después del parto.

Algunos autores describen una insuficiencia de la acomodación que puede causar problemas en la visión próxima, incrementando los problemas también en visión lejana de los pacientes hipermétropes.

También se describe la irritación ocular.

El edema y alteraciones en el espesor corneal pueden crear una inadaptación a las lentes de contacto. Realizando un simple test de Schirmer tambien podemos apreciar los cambios a nivel de la película lagrimal.

lente-de-contacto

Se ha llegado a presentar una mayor intolerancia a las lentes gas permeables, debido a una mayor sensibilidad por parte del paciente, en caso de necesidad por altas emetropías de estos, se les puede recomendar en este periodo el uso de lentes de contacto desechables, a ser posible diarias, en combinación de lubricantes habitualmente.

Se han descrito casos en el que el embarazo ha acentuado astigmatismo corneales, creando cambios en el eje del astigmatismo, por lo que la refracción de las lentes de contacto hidrofílicas de estos pacientes no corregía su defecto actual.

En general, la mayoría de los problemas vienen generados por los cambios de curvatura corneal relacionados con la edematización que suele sufrir la embarazada en córnea provocando a su vez un cambio refractivo que en la mayoría de los casos remite a las pocas semanas del parto.

En estos casos, el uso de una lente de hidrogel de silicona con un alto DK puede ser una solución parcial, un tema que se sale del ámbito visual pero si es importante para la madre en casos de defectos refractivos altos, es poder llevar este tipo de lentes durante el parto, ya que podrá apreciar perfectamente la evolución de este, cuando nace, lo pesan o lo limpian.

may 29

Tipos de estrabismo

 

tipos estrabismo

Según la dirección de la desviación podemos clasificar los estrabismos en:

  • Estrabismo convergente o endotropia: desviación hacia adentro.
  • Estrabismo divergente o exotropia: desviación hacia fuera.
  • Hipertropia: desviación hacia arriba.
  • Hipotropia: desviación hacia abajo.

Según la persistencia en el tiempo:

  • Estrabismo intermitente: aparece solo en determinadas circunstancias (enfermedad, nerviosismo, cansancio, estres) o en un determinado campo o distancia de la mirada (de lejos o de cerca). Indica cierto grado de visión binocular normal.
  • Estrabismo constante: aparece de forma permanente.

Según la preferencia o no por un ojo:

  • Estrabismo alternante: se emplea indistintamente uno u otro ojo para fijar, mientras que el otro se desvía. Se suele suprimir la imagen del ojo desviado, pero al alternar los ojos, ambos desarrollan una visión semejante, existiendo buena agudeza visual en ambos ojos.
  • Estrabismo monocular: solo se tiene preferencia por un ojo para la fijación y el otro se desvía constantemente. En edades de desarrollo esta condición es propensa a la ambliopía, más o menos profunda, en el ojo desviado.

may 29

¿Cómo conseguir unos pechos bonitos y naturales?

El aumento de mamas está indicado especialmente para pechos pequeños, asimétricos, caídos, problemas de desarrollo por razones congénitas, una disminución después de un periodo de embarazo o de una pérdida de peso. Pueden corregirse fácilmente con una sencilla intervención quirúrgica en la que se implantan unas prótesis de manera que obtenemos unos pechos de forma y tamaño más estéticos, ya la vez de aspecto y tacto natural.

pechos_bonitos

Fuente imagen: enfemenino.es

¿Qué técnicas se utilizan en la intervención?

Los implantes se pueden colocar en tres zonas, debajo del músculo pectoral, debajo de la glándula mamaria o en plano subfascial, las tres técnicas son sencillas, hay que utilizar la más adecuada para la complexión de la persona o el tipo de corrección a realizar.

¿Cómo son las prótesis mamarias?

Los implantes han evolucionado mucho en los últimos años, principalmente en los materiales, éstos varían según el volumen, textura, forma y calidad. El doctor en la visita informativa es la persona responsable de indicar la prótesis idónea en función de la morfología de cada paciente para conseguir el resultado más estético.

Se trata de buscar la naturalidad. Sin llegar a las exageraciones y sobre dimensiones de senos, labios y pómulos, buscar el equilibrio entre la belleza y la armonía, sabiendo que se puede conseguir gracias a una intervención quirúrgica o un tratamiento de medicina estética.

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